溃疡性结肠炎常见的并发症
来自：吉安肛济医院 时间：2016-07-25 08:45
溃疡性结肠炎常见的并发症
溃疡性结肠炎可以有许多并发症，大体上分为局部并发症和肠外并发症，但以局部并发症为主，在局部并发症中，痔疮、肛裂、直肠脱垂、肛周脓肿等肛门及直肠下段病变是最平常、最常见的，而较严重的可能带来严重后果的局部并发症 有以下几种：
（1） 大出血：约占溃疡性结肠炎病例的3%，由于病情的发展，溃疡累及到较大的血管所致。
（2） 中毒性巨结肠：也叫结肠中毒性扩张，急性爆发型或重度溃疡性结肠炎易并发此症。中毒性巨结肠是由于炎症波及到结肠的肌层和肌间神经丛，使肠壁张力下降，结肠蠕动减弱，结肠内容物积聚从而引发结肠的急性扩张。临床表现为明显的腹胀，腹部明显压痛和反跳痛，病情迅速恶化，病死率可高达50%，还可以造成急性肠穿孔，是严重的并发症，该并发症约发生于2%的溃疡性结肠炎病例。
（3） 肠道息肉：分 炎性息肉和肿瘤性息肉，由肠道的炎症和肠上皮再生演变而来。其发生率占溃疡性结肠炎病例的30%左右。目前研究认为息肉是癌前病变，一定要切除，但也有观点认为炎性息肉可以不摘除，需要摘除的是腺瘤性息肉。息肉的发现和其性质的确认，需靠内镜和病理检验。
（4） 癌变：溃疡性结肠炎患者发病年龄越小、病程越长，癌变的可能性就越大，溃疡性结肠炎的癌变率在3%至5%左右。也有报道指出，患溃疡性结肠炎的时间越长其癌变的危险性就会成倍增加，如15年以上的溃疡性结肠炎癌变危险性为13%，25年以上的溃疡性结肠炎则为42%，所以主张对10年以上的溃疡性结肠炎行直肠切除术。此说供参考。
（5） 结肠穿孔：一般在中毒性巨结肠的基础上发生结肠溃疡穿孔，引起急性弥漫性腹膜炎。患者表现为全腹疼痛，腹部明显压痛，反跳痛，板状腹等。
（6）溃疡性结肠炎的肠外并发症：主要有结节性红斑（女性多于男性），坏疽性脓皮病、骶髂关节炎、周围性关节炎、眼结膜炎、虹膜炎、肾结石、复发性口疮、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等等。
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