克隆病有哪些临床表现
来自：吉安肛济医院 时间：2016-07-06 10:06
克隆病有哪些临床表现
克隆病主要的临床表现是腹痛、腹泻、发热、腹部肿块、肛门周围病变等。
（1）腹痛：当克隆病侵犯回肠时，症状较典型，多表现为餐后脐周围或右下腹周期发作性痉挛性阵痛，有明显的腹部压痛。部分患者因肠粘连造成完全或不完全性肠梗阻而表现为腹部绞痛，不排气不排大便等。克隆病腹痛常酷似急性阑尾炎而被误诊。
（2）腹泻：克隆病患者多为轻度腹泻，粪便呈糊状，只有当病变累及降结肠特别是乙状结肠、直肠时，可有黏液血便、里急后重等表现，此时又酷似溃结而常被误诊，除此而外常无黏液血便。克隆病患者每日排便次数不等。
（3）发热：在克隆病发热是不常见的症状，见到发热也是依地热为主（38℃以下）。
（4）腹部肿块：克隆病反复发作，炎症迁延不愈，逐渐出现肠粘连，肠系膜增厚，内瘘形成等。腹诊可以在右下腹或脐周扪及腹部肿块，其肿块边缘不清楚，移动性差，压痛明显。
肛门周围病变：有30%-50%的克隆病患者发生肛门周围或直肠周围病变，临床上叫肛周克隆病，如肛裂、脓肿瘘管等，患者会出现相应的疼痛、肿块、流脓等症状。患者有时候可以先表现为肛周克隆病，多年后才出现克隆病的腹部症状。
克隆病肠道有什么病理改变？
克隆病主要累及回肠末段、右侧结肠及直肠肛门周围，在病理上缺乏特异性的形态诊断指标。克隆病在病理上只是见到病变部位肠黏膜脆性增加，血管减少甚至消失，有针尖样浅表溃疡，溃疡比较分散，溃疡见的黏膜正常。中晚期的克隆病肠黏膜溃疡大而深，边缘增厚，长度在几厘米到数十厘米不等，但边界清楚，被称为裂隙状溃疡。另外，克隆病肠黏膜常呈现“卵石征”表现，犹如铺了卵石一样。综上所述，裂隙状溃疡、卵石征、肠道呈节段性的全壁炎是克隆病较典型的病理改变。
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