大肠癌怎么转移的
来自：吉安肛济医院 时间：2016-08-08 09:59
我们都知道，癌症到了后期，就会转移。有人会问，癌为什么会转移呢？它是通过什么来转移的呢？今天我们就以大肠癌为例，说说大肠癌是通过哪些途径转移的。
大肠癌在内镜下的形态如何？
在内镜下所见的大肠癌其形态大致分为以下几种，也就是常说的镜检分型。
（1） 溃病性：最为常见，好发于左侧结肠和直肠。四周隆起，中间凹陷，如火山口，在溃疡面上可见败血症和污秽的分泌物。
（2） 增生型：多呈菜花样增生，肿物突入大肠腔内，表面不光滑、质脆、触之出血，血色发暗，可见到肿物上有糜烂面和坏死。
（3） 浸润型：此型好发于左侧结肠，尤其在直肠与乙状结肠的交界处和直肠。肿瘤组织沿肠壁浸润生长，且有广泛的结缔组织增生，镜下见病变部位狭窄，甚至呈环形狭窄，肠壁变硬，失去柔软度和弹性，极易引起肠梗阻。
（4） 肿块型：好发于右侧结肠和回盲部。肿块呈球形或半球形向肠腔内生长，表面有溃疡，易出血。该型浸润性小，转移亦少，一般预后好。
大肠癌的转移途径有哪些？
大肠癌主要有三条转移途径或三种传播方法。
（1） 直接蔓延：癌组织从肠黏膜浸润到黏膜下层、肌层直到蔓延到邻近的组织器官、如膀胱、子宫、肠系膜等。
（2） 淋巴转移：直肠癌的淋巴转移较复杂，可以向上方、向下方转移，还可以向两侧转移。向上转移的最常见部位是直肠上动脉旁淋巴结，向下转移到肛管括约肌和肛周皮肤，向两侧可转移到髂内血管淋巴结合侧韧带淋巴结，但直肠癌多数还是向上转移。结肠癌通过林巴克先后转移到结肠旁、肠系膜血管周围和肠系膜根部等处的淋巴结。晚期结肠癌可转移到腹股沟淋巴结和锁骨上淋巴结。
（3） 血行播散：肠癌侵入局部小静脉后，癌栓可随静脉血经门静脉转移到肝脏，引发继发性肝癌，这是肠癌远处转移最多的部位；其次是肠癌的肺转移；肠癌还可以转移到肾和肾上腺、脑、骨、皮肤等处。
另外，大肠癌脱落的癌细胞掉落在大网膜、腹腔或内脏上，可发生所谓“种植转移”。这种转移方式一般归于直接蔓延。
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