淋菌性直肠炎
来自：吉安肛济医院 时间：2016-07-19 09:42
淋菌性直肠炎
什么是淋菌性直肠炎？
淋菌性直肠炎是有淋病双球菌（简称淋球菌）感染导致的直肠黏膜的炎症，是泌尿生殖器外的淋病。所谓淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓感染，以排除脓性分泌物为特征，由于其主要通过性交传染，故属性病。带淋菌的男性同性恋者经肛门性交后，则极易感染为淋菌性直肠炎。也就是说，淋菌性直肠炎以男性同性恋者为多。
淋病双球菌有什么特点？
淋球菌适宜在温度35℃-36℃、比较潮湿的环境中生长，对紫外线敏感，不耐高温，一般的消毒剂均能将其杀死。由于人类对淋球菌的感染没有先天的免疫性，所以人类可以被淋球菌反复感染而发病。淋球菌常成对排列（所以叫淋病双球菌），革兰氏染色为阴性。淋球菌经尿道口侵入人前尿道黏膜上皮细胞可造成急性炎症，长生大量脓性分泌物。所以，淋病得特点是尿道的烧灼痛和溢出脓性分泌物。
淋菌性直肠炎有哪些临床表现？
人被淋球菌感染后3~5天即可发病。当大量淋病球菌侵犯直肠黏膜后可引起感染，直肠黏膜出现充血、水肿、渗出，严重者糜烂、形成溃疡等病理改变。临床症状可见肛门瘙痒，肛门直肠灼热疼痛并且在排大便时加重，肛门下坠，黏液脓血便等，颇似溃疡性结肠炎，二者需要进行鉴别。
怎样鉴别淋菌性直肠炎和溃疡性结肠炎？
淋菌性直肠炎与就养性结肠炎，尤其是和溃疡性直肠炎在临床表现和病理改变方面，几乎是一样的，因此极易混淆，一般都把淋菌性直肠炎误诊为溃疡性结肠炎或溃疡性直肠炎。
可以说淋菌性直肠炎属于特异性的正常炎症，有明确的感染菌，并且具有传染性，它的主要发病部位在泌尿生殖系统，几乎都由性接触而感染，所以当怀疑是淋菌性直肠炎时，一定要详细询问病史，检查外生殖器官有无脓性分泌物和用肛门分泌物培养淋球菌。溃疡性结肠炎属非常一新的大肠炎症，无明确的病因，也没有传染性，发病与性接触无关，多数患者的发病是一个慢性过程，时好时坏，实验室检查培养不出淋球菌。只要详细了解病史和做实验室检查，二者不难鉴别。
怎样诊断淋菌性直肠炎？
淋菌性直肠炎的诊断并不十分困难，根据其临床症状、病史和必要的检查即可作出正确的诊断。首先，患者几乎都有不洁性接触史和外生殖器官病变。其次，临床主要症状是直肠肛门的烧灼感，肛内有压缩；肛门镜或直肠镜检查可见直肠黏膜充血、水肿、有黄色分泌物。第三，实验室检查，肛门分泌物培养出淋球菌。在此注意，实验室检查结果是做出诊断的最重要的依据。
淋菌性直肠炎治疗期间有哪些注意事项？
（1）早诊断、早治疗，预后比较好。
（2）忌烟酒和刺激性食物，并且要多休息。
（3）治疗期间和治愈后10天内禁止性生活。
（4）病人要与家人隔离，浴盆、浴巾、被褥等要分开使用，并要注意器具的消毒。
（5）病人的配偶和性伴侣都应进行检查和治疗。
（6）注意随诊观察，只有作涂片和培养检查淋球菌阴性才能算治愈。
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