不合理饮食和排便习惯导致便秘
来自：吉安肛济医院 时间：2016-06-14 11:44
不合理饮食和排便习惯导致便秘
什么是不合理的饮食习惯和不良的排便习惯？
不合理的饮食习惯包括饮和食两方面，饮指饮水少爱饮烈性白酒。饮水少则肠容量不增加，不能有效地激发肠蠕动，不利于排便；饮烈性酒易使大肠产生湿热毒火，火邪煎灼津液使大肠中津液匮乏而导致便秘。食指膳食纤维摄入少，喜食辛辣。膳食中的粗纤维不易消化，进入肠中可刺激肠道，通过肠黏膜的应激反射引起结肠蠕动，利于排便。如果膳食纤维摄入少，引不起有效地结肠蠕动，易致便秘。辛辣食物易导致肠中津液干枯而引发便秘，故应少食。不良的排便习惯指排便不按时和排便时间延长。排便不定时定点，易使大肠的功能紊乱，导致便秘；每次排大便的时间不宜过长，凡每次排便用时在10分钟以上者，易导致便秘。另外，应杜绝在排便时阅读、吸烟等不良习惯，因为这样容易延长排便时间。
哪些精神障碍可以起便秘？
人是有思想和感情的动物，人的一些精神、心里因素可以引起便秘，如抑郁、焦虑、情绪紧张、注意力高度集中、强迫观念等了，可以导致大脑皮质和胃肠道的神经功能紊乱，还可以通过抑制外周自主神经对结肠、直肠和盆底的支配而引起便秘。
哪些结肠、直肠功能性障碍可引起便秘？
引起结肠、直肠功能性障碍的常见情况有胃肠道运动迟缓、肠壁的应激性减弱和排便动力缺乏等三种原因。其共同点是肠道虽然很通畅，但肠道运动粪便的能力减弱。
（1）使胃肠道运动迟缓的常见原因：甲状腺功能减退，低钾血症，服用吗啡、可待因、颠茄等抗胆碱能药物等，饮水不足、食物中纤维素少等。这些会使整个胃肠道运动缓慢，故引起便秘。
（2）引起肠壁应激性减弱的原因：主要见于经常大量服用刺激性泻药，如含中药大黄 的通便剂，使肠
壁神经感受器因为受到过度的刺激而疲劳，结果是再受刺激不敏感，引不起有效的肠蠕动。这就是许多便秘患者服用泻药，初服有效，常服反而逐渐无效的原因之一。
（3）排便动力缺乏的常见原因：年老体弱者、久病体虚者、由于其腹肌、膈肌、提肛肌、肠壁肌的收缩能力减弱，使挤压粪便前进动力不足，直肠内达不到一定的压力，或者说直肠内压小于或等于肛管压力，结果粪便不易排出，发生便秘。
引起便秘的结肠、直肠器质性病变有哪些？
一些结肠、直肠的器质性病变也可引起便秘，如直肠黏膜松弛
套叠，盆底肌痉挛，不完全性的肠根阻，妇女的直肠前突，肠道肿瘤（良性和恶性）一些外科手术的后遗症（肠狭窄、粘连等）等。这些发生在结肠与直肠的疾病，其共同点是使肠道的某一部位变得不太通畅，虽然肠道功能一般没有问题，但粪便在通过肠道有病变的部分时非常费力，时间延长，使粪便中的水分被过度吸收，粪质干燥，结果发生便秘。
在临床上，肠道功能障碍性便秘药多见一些，并且玩玩是功能性和器质性的原因都有，它们纠缠在一起不好区分是功能障碍引起的便秘还是器质性原因引起的便秘。
便秘的发病率有多高？
在我国，便秘的发病率为3.7%左右，随着人们生活节奏的加快，还有上升的趋势。从全世界来看，发达国家便秘的发病率还要高一些。法国的调查结果是6.3%；美国从1957年至1985年，每年调查10万人，其发病率为29%。另外，便秘的发病率随着年龄的增加而增加，有资料显示65岁至74岁的便秘发病率为4.5%，75岁以上达到10.2%。便秘的发病率随年龄增大而增加这一现象，专家们认为是由于因年龄增长，人们进食量和体力活动减少，胃肠道的分泌液减少，结肠的张力与蠕动均减弱和ATZ上皮敏感程度下降等综合原因造成的。
什么是ATZ上皮？它有什么作用？
在人类直肠与肛管的结合部有一宽度约10毫米的麟状上皮与柱状上皮交错的不规律过渡区，叫直肠肛管移行上皮区，亦即ATZ上皮区。ATZ上皮具有感受器的作用，它对来自直肠的压力、气体、液体、固定都很敏感，当粪便进入直肠时，直肠肛管的压力升高，ATZ上皮就感受到这种压力的改变，它通过感觉神经将这一变化的信号传到大脑，产生便意并在大脑的协调指挥下最终完成排便。所以ATZ上皮的这种感受功能是很重要的，当这种感受功能下降时，可能会影响到排便功能。
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