哪些疾病会引起便血？

　　

哪些疾病会引起便血？

　　便血作为一种肛肠疾病的常见症状，其出现往往预示着背后很多肛肠疾病的存在。而在众多肛肠疾病中，痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至直肠癌都会有便血。

　　由于引起便血的疾病甚多，以下由吉安肛济医院专家仅就常见的疾病作简要的鉴别介绍：

　　1.痔核或肛裂、肛瘘

　　(1)是便血常见病因之一，尤其是内痔出血甚为多见。

　　(2)血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，多数情况下表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。

　　(3)肛裂患者排便时常有疼痛感。

　　(4)肛门视诊及指检常可确诊。

　　(5)肛门镜或直肠镜检查有利于诊断，可直接窥视到痔核等出血灶。

　　2.细菌性痢疾

　　(1)急性期常有畏寒、发热、下腹部隐痛等症状。大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。

　　(2)大便常规检查可发现大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞;大便培养可发现致病菌(痢疾杆菌)，但慢性期大便培养的阳性率不高，仅15%～30%。

　　(3)结肠镜检查可见病变黏膜呈弥漫性充血、水肿，溃疡多较表浅，且边缘常不整齐。

　　3.阿米巴痢疾

　　(1)大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。

　　(2)大便常规检查可发现成堆的红细胞及少量白细胞，如找到溶组织阿米巴滋养体或包囊有确诊价值。

　　(3)结肠镜检查可见黏膜充血，但水肿不显著，溃疡一般较深，常为口小底大的烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。病变可发生在大肠的任何部位。

　　4.血吸虫病

　　(1)有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或为大便带血。

　　(2)常有血吸虫病的其他临床表现，如肝脾肿大、全血细胞降低等。

　　(3)B型超声波检查可发现肝纤维化。

　　(4)结肠镜检查可见直肠黏膜有粟粒样黄色结节，有时还可见到溃疡或息肉等，直肠黏膜活检可发现有血吸虫卵。

　　5.溃疡性结肠炎

　　(1)是一种病因未明的非特异性结肠炎症，病变呈反复发作、缓解过程，迁延不愈。发作期有腹痛、腹泻，常伴有里急后重。本病常最早侵犯直肠与乙状结肠，尔后病变可向上逐步漫延，直达回盲部;少数患者其病变可从右半结肠开始，再逐渐向左半结肠蔓延。大便一般为黏液脓血样便，重者可为血水样便。

　　(2)大便常规检查可见红细胞、白细胞，但粪便多次反复培养无致病菌生长。

　　(3)病变活动期，结肠镜检查可见黏膜呈弥漫性充血、水肿、浅表小溃疡，黏膜脆性增加，触之易出血;黏膜活检，病理如发现腺体杯状细胞减少及发现隐窝脓肿，对诊断有帮助。慢性期者肠道有时可发现炎性息肉，病程长者肠壁有增厚表现。

　　(4)X线钡剂灌肠对诊断也有帮助，可见到黏膜皱襞消失、结肠袋消失等表现。

　　(5)抗菌治疗效果差，而柳氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸、肾上腺糖皮质激素治疗有效，可缓解病情。

　　6.肠套叠

　　(1)排出黏液血便，常不含大便。腹部有时可触及套叠的包块。

　　(2)X线钡剂灌肠检查不仅可明确诊断，还可达到治疗的目的。

　　7.直肠癌

　　(1)是常见的癌肿之一。凡35岁以上的患者，患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便，伴有里急后重，经一般抗炎等治疗无效时，应考虑有直肠癌的可能。

　　(2)直肠指检可发现病灶，对诊断甚有帮助。直肠癌多表现为肠壁上有不规则、质硬的肿块，具有压痛，肿块表面常凹凸不平;指套上常带有黏液、脓血。绝大多数的直肠癌可被指检所发现。

　　(3)结肠镜检查可以直接观察癌肿的形状、范围，结合活检可明确组织学诊断。

　　8.结肠癌

　　(1)中年以上患者，有大便习惯的改变，腹泻或便秘，大便变细，粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能，少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。

　　(2)右半结肠癌多以腹痛、腹泻为主要表现，大便常规检查可发现有脓细胞、红细胞，或者隐血试验呈阳性;左半结肠癌多为大便变细或发生便秘的表现，同时大便也可伴有黏液或脓血。少数患者发生肠梗阻症状。

　　(3)部分病例可扪及腹部固定性包块，且有压痛。

　　(4)晚期病例有消瘦、贫血等表现。

　　(5)结肠镜检查可发现癌肿部位、大小及病变范围，结合活组织检查可确定诊断。

　　(6)X线钡剂灌肠对诊断也甚有帮助，尤其是对因癌肿浸润而致肠腔狭窄的诊断更较结肠镜检查优越。

　　9.直肠、结肠息肉

　　(1)是引起便血的常见原因之一，尤其是儿童及青少年。

　　(2)直肠、乙状结肠或降结肠息肉时，表现为大便外附有新鲜血液，血液与粪便不相混为其特点。如果是右半结肠息肉，则血液可与大便相混，但当出血量大时，血液可为暗红色，出血量较小时可呈黑便样表现。

　　(3)少数患者有家族史。

　　(4)X线钡剂灌肠检查可见到圆形或椭圆形充盈缺损，对诊断有帮助。

　　(5)结肠镜检查可发现息肉的部位、形状与数量，并可行活检，以确定息肉的病理类型。

【吉安肛济医院肛肠专科医疗技术国内权威】

　　吉安市看肛肠疾病哪个医院更好？吉安市看便血哪个医院更好？吉安肛济医院看肛肠疾病是吉安市治疗肛肠疾病病最好的医院。吉安肛济医院看肛肠疾病结合现代医疗新技术，配备国际最先进的诊疗设备，针对各类肛肠疾病病的发病根源，对症施治，标本兼治。

　　专家聚集：吉安肛济医院看肛肠疾病专家聚集、人才辈出，汇聚了国际国内知名的肛肠疾病专家数十名，更有多位专家因在国际看肛肠疾病领域的突出贡献而被授予国家级特殊荣誉奖。此外，吉安肛济医院看肛肠疾病还吸纳多名具有主任医师、副主任医师高级技术职称的诊疗专家，以精湛医技共同服务广大患者。

　　吉安市唯一一家开展PPH微创手术的医院。吉安肛济医院作为吉安地区首家引进美国PPH微创技术的医院，具有全市的领先技术优势，开展PPH微创手术具有创伤小，出血少，恢复快，治疗时间段和痛苦少等优点，是众多肛肠疾病患者的首选。

　　设备先进，技术一流：本着“以人为本”的原则，引进国际上最新的先进医疗设备，现装配万元以上设备几十台（件）。并巨资建设了达国家高净化标准的层流洁净手术室。严格杜绝由手术环境导致的手术感染，最大限度提高了肛肠疾病手术质量。

　　价格合理：吉安肛济医院看肛肠疾病属吉安市非营利性医保定点单位，是全市城镇基本医疗保险定点单位和新型农村合作医疗保险定点单位，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督，医保报销达百分之九十以上，所以费用方面要比其它营利性机构价格低20%左右，实质性地帮助百姓减少医疗开支。

健康电话：0796-8120120

健康在线（qq）：2258356624

健康网址：www.jxjagjyy.cn

健康地址：吉州区井冈山大道26号（城南车站旁）

　　1.痔核或肛裂、肛瘘

　　(1)是便血常见病因之一，尤其是内痔出血甚为多见。

　　(2)血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，多数情况下表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。

　　(3)肛裂患者排便时常有疼痛感。

　　(4)肛门视诊及指检常可确诊。

　　(5)肛门镜或直肠镜检查有利于诊断，可直接窥视到痔核等出血灶。

　　2.细菌性痢疾

　　(1)急性期常有畏寒、发热、下腹部隐痛等症状。大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。

　　(2)大便常规检查可发现大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞;大便培养可发现致病菌(痢疾杆菌)，但慢性期大便培养的阳性率不高，仅15%～30%。

　　(3)结肠镜检查可见病变黏膜呈弥漫性充血、水肿，溃疡多较表浅，且边缘常不整齐。

　　3.阿米巴痢疾

　　(1)大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。

　　(2)大便常规检查可发现成堆的红细胞及少量白细胞，如找到溶组织阿米巴滋养体或包囊有确诊价值。

　　(3)结肠镜检查可见黏膜充血，但水肿不显著，溃疡一般较深，常为口小底大的烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。病变可发生在大肠的任何部位。

　　4.血吸虫病

　　(1)有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或为大便带血。

　　(2)常有血吸虫病的其他临床表现，如肝脾肿大、全血细胞降低等。

　　(3)B型超声波检查可发现肝纤维化。

　　(4)结肠镜检查可见直肠黏膜有粟粒样黄色结节，有时还可见到溃疡或息肉等，直肠黏膜活检可发现有血吸虫卵。

　　5.溃疡性结肠炎

　　(1)是一种病因未明的非特异性结肠炎症，病变呈反复发作、缓解过程，迁延不愈。发作期有腹痛、腹泻，常伴有里急后重。本病常最早侵犯直肠与乙状结肠，尔后病变可向上逐步漫延，直达回盲部;少数患者其病变可从右半结肠开始，再逐渐向左半结肠蔓延。大便一般为黏液脓血样便，重者可为血水样便。

　　(2)大便常规检查可见红细胞、白细胞，但粪便多次反复培养无致病菌生长。

　　(3)病变活动期，结肠镜检查可见黏膜呈弥漫性充血、水肿、浅表小溃疡，黏膜脆性增加，触之易出血;黏膜活检，病理如发现腺体杯状细胞减少及发现隐窝脓肿，对诊断有帮助。慢性期者肠道有时可发现炎性息肉，病程长者肠壁有增厚表现。

　　(4)X线钡剂灌肠对诊断也有帮助，可见到黏膜皱襞消失、结肠袋消失等表现。

　　(5)抗菌治疗效果差，而柳氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸、肾上腺糖皮质激素治疗有效，可缓解病情。

　　6.肠套叠

　　(1)排出黏液血便，常不含大便。腹部有时可触及套叠的包块。

　　(2)X线钡剂灌肠检查不仅可明确诊断，还可达到治疗的目的。

　　7.直肠癌

　　(1)是常见的癌肿之一。凡35岁以上的患者，患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便，伴有里急后重，经一般抗炎等治疗无效时，应考虑有直肠癌的可能。

　　(2)直肠指检可发现病灶，对诊断甚有帮助。直肠癌多表现为肠壁上有不规则、质硬的肿块，具有压痛，肿块表面常凹凸不平;指套上常带有黏液、脓血。绝大多数的直肠癌可被指检所发现。

　　(3)结肠镜检查可以直接观察癌肿的形状、范围，结合活检可明确组织学诊断。

　　8.结肠癌

　　(1)中年以上患者，有大便习惯的改变，腹泻或便秘，大便变细，粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能，少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。

　　(2)右半结肠癌多以腹痛、腹泻为主要表现，大便常规检查可发现有脓细胞、红细胞，或者隐血试验呈阳性;左半结肠癌多为大便变细或发生便秘的表现，同时大便也可伴有黏液或脓血。少数患者发生肠梗阻症状。

　　(3)部分病例可扪及腹部固定性包块，且有压痛。

　　(4)晚期病例有消瘦、贫血等表现。

　　(5)结肠镜检查可发现癌肿部位、大小及病变范围，结合活组织检查可确定诊断。

　　(6)X线钡剂灌肠对诊断也甚有帮助，尤其是对因癌肿浸润而致肠腔狭窄的诊断更较结肠镜检查优越。

　　9.直肠、结肠息肉

　　(1)是引起便血的常见原因之一，尤其是儿童及青少年。

　　(2)直肠、乙状结肠或降结肠息肉时，表现为大便外附有新鲜血液，血液与粪便不相混为其特点。如果是右半结肠息肉，则血液可与大便相混，但当出血量大时，血液可为暗红色，出血量较小时可呈黑便样表现。

　　(3)少数患者有家族史。

　　(4)X线钡剂灌肠检查可见到圆形或椭圆形充盈缺损，对诊断有帮助。

　　(5)结肠镜检查可发现息肉的部位、形状与数量，并可行活检，以确定息肉的病理类型。

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　　专家聚集：吉安肛济医院看肛肠疾病专家聚集、人才辈出，汇聚了国际国内知名的肛肠疾病专家数十名，更有多位专家因在国际看肛肠疾病领域的突出贡献而被授予国家级特殊荣誉奖。此外，吉安肛济医院看肛肠疾病还吸纳多名具有主任医师、副主任医师高级技术职称的诊疗专家，以精湛医技共同服务广大患者。

　　吉安市唯一一家开展PPH微创手术的医院。吉安肛济医院作为吉安地区首家引进美国PPH微创技术的医院，具有全市的领先技术优势，开展PPH微创手术具有创伤小，出血少，恢复快，治疗时间段和痛苦少等优点，是众多肛肠疾病患者的首选。

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　　价格合理：吉安肛济医院看肛肠疾病属吉安市非营利性医保定点单位，是全市城镇基本医疗保险定点单位和新型农村合作医疗保险定点单位，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督，医保报销达百分之九十以上，所以费用方面要比其它营利性机构价格低20%左右，实质性地帮助百姓减少医疗开支。

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